Opioidide ohu vältimine

Anonim

Kallis Mayo Clinic: Kui meie riigis on opioidid sellised probleemid, siis miks neid valu kasutatakse nii sageli? Kas pole veel teisi efektiivseid võimalusi valususe kontrollimiseks, mis ei ole nii riskantne?

A. Valu on tavaline meditsiiniline probleem ja selle vastu võitlemiseks kasutatakse sageli opioide, sest nad võivad lühikese aja jooksul valu leevendamiseks väga tõhusad olla. Siiski olete õige, et opioidide võtmine tekitab märkimisväärseid riske, sealhulgas sõltuvust ja üleannustamist. Alternatiivid opioididele on kättesaadavad, ja inimestele, kes vajavad valu kergendamist, on mõistlik kaaluda võimaluse korral mitteopioidsete võtmete kasutamist.

Opioidid on võimsad valuvaigistid. Tavaliselt määratud opioidravimite hulka kuuluvad oksükodoon, morfiin, hüdromorfoon, oksümorfoon, hüdrokodoon, fentanüül, meperidiin, kodeiin ja metadoon.

Neid ravimeid kasutatakse sageli haiglates, et võidelda valu pärast operatsiooni või leevendada valu pärast traumaatilist vigastust. Opioidid võivad olla ka kõige tõhusamateks ravivõteteks püsiva valu korral, näiteks vähktõve põhjustatud valu. Kuid ka opioidide muud kasu suureneb. Hinnangud on, et 50 miljonit ameeriklast kannatavad kroonilise valu. Paljud pöörduvad leevendamiseks opioidivastaste valuvaigisteid. Kroonilisest mittesteroidse valu põhjustatud opioidiresistentsused on viimasel kümnendil kahekordistunud.

Tõsise vähivastase valu korral on opioidide sõltuvuse tõenäosus aja jooksul väike. Paljudes muudes olukordades on aga opioidide sõltuvus ja üleannustamine väga tõsine probleem. Opioidide üleannustamine käivitab madalat vererõhku, aeglase hingamise ja hingamisvõimaluse katkestamist ning ka kooma. Opioidide üleannustamise korral on märkimisväärne surmaoht. Tegelikult sureb haiguste tõrje ja ennetamise keskuste kohaselt surma 115 ameeriklast keskmiselt iga päev alates opioidide üledoosist.

Lisaks nendele ohtudele tuleb opioide rohkem kui lühikese aja jooksul vaadelda ettevaatlikult, sest vähese tõendusmaterjali olemasolu, et toetada selle efektiivsust aja jooksul noncancer valu. Kroonilise valu inimesed, kes kasutavad opioide, vajavad tavaliselt suuremaid annuseid aja jooksul, et saavutada sama valu vältimise tase, mis suurendab sõltuvuse, sõltuvuse, üleannustamise ja elukvaliteedi languse riski. Mõned uuringud on samuti näidanud, et pikaajaline opioidide kasutamine võib tegelikult muuta inimesi tundlikumaks valu - seisund, mida nimetatakse opioidi poolt indutseeritud hüperalgeesiaks.

Kroonilise valu ravis on olemas mitmeid alternatiive opioidravimitele. Nende hulka kuuluvad muud valuvaigistavad ravimid, mis ei sisalda opioide, nagu atsetaminofeen, ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas naprokseen-naatrium, ibuprofeen ja aspiriin.

On näidatud, et füüsiline ja tööteraapia, stressi juhtimine, lõõgastustehnika, nõelravi ja biofeedback on positiivne mõju ka kroonilisele valule. Samuti on osutunud kasulikuks valu leevendamisel kognitiivne käitumuslik teraapia, milles terapeut töötab patsientidega, et õppida tõhusamaid ja positiivseid võimalusi kroonilise valu saavutamiseks.

Paljud tervishoiuorganisatsioonid, sealhulgas Mayo Clinic, pakuvad valuvaigistamise programme, mis aitavad inimestel opioididevastaseid ravimeid vähendada, kui nad saavad teada nende ja teiste valu-juhtimise meetodite kohta.

Mitteopioidsed lähenemisviisid kroonilise valu ravis mitte ainult ei vähenda sõltuvuse ja üleannustamise ohtu, kuid paljudel juhtudel pakuvad nad veelgi tõhusamat valu leevendamist, mis kestab kauem ja võimaldab inimestel säilitada kõrgema elukvaliteedi, kui see on võimalik opioidide kasutamisega

menu
menu