Nikotiini plaaster näitab lubadust ravida hilja elu depressiooni

Suitsetamisest loobujad Viiestes uudistes (Juuli 2019).

Anonim

Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuse pilootuuring transdermaalse nikotiini (nikotiini plaastriga) mittesuitsetajatelt hilinenud eluiga depressiooni ravimisel on andnud mõned paljutõotavad tulemused, kuid uuringu autor hoiatab, et on vaja rohkem uuringuid.

Depressiooni depressioon, mis esineb 60-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, iseloomustab vähene vastus antidepressantidele ja sageli mälu probleemidele. Umbes pooled hilise eluajast tingitud depressiooniga ravitud patsientidest ei suuda esialgseid ravimeetodeid vastata.

"Me teame, kui ravime depressiooni, et meie ravimid võivad olla väga kasulikud, kuid kindlasti ei tööta nad alati nii hästi kui tahame - on inimesi, kes ei reageeri hästi või ei vasta täielikult nende praegustele ravimitele, seega on vaja uusi tõhusaid ravimeetodeid, mis töötavad läbi uute ja erinevate mehhanismide, "ütles Warren Taylor, MD, MHSc, psühhiaatria ja käitumisteaduste professor ja James G. Blakemore psühhiaatria professor.

Kuigi geriaatrilistel populatsioonidel ei ole avaldatud uuringuid, on vähesed väikesed uuringud keskaegsete suuremate depressiivsete häiretega mittesuitsetajatel, et nikotiin vähendab depressiivsete sümptomite raskust.

"Depressiooni, eriti vanematel täiskasvanutel, võib iseloomustada mäluprobleemidega, kus nende mälu ei ole sama hea kui sama vanuse ja sama haridusega inimesed, kes ei ole depressioonis, " ütles Taylor.

"Kui me ravime depressiooni, võib nende mälu paraneda, kuid sageli ei parane see, kus see peaks olema. Meie arvates on see osa haigusest ja osa depressiooni jääkidest. Mõnel juhul on isegi efektiivne antidepressantravi, mälu võib jätkata Alzheimeri tõve või teise tüüpi dementsuse süvenemist ja progresseerumist. Soovisime ravi, mis võiks aidata nii depressiooni kui ka mälu funktsiooni. "

Taylor teeb tihedat koostööd Paul Newhouse'i, psühhiaatria- ja käitumisteaduste professori ja Kognitiivsete häirete professor Jim Turneriga, kes uurib nikotiini plaastreid ja nende mõju kergele kognitiivsele kahjustusele. Newhouse on uuringu kaasautor "Transdermaalne nikotiin ravivale meeleolule ja kognitiivsete sümptomitega hiljuti elatud depressiooni mittesuitsetajatel".

Viimase nädala kliinilise psühhiaatria ajakirjana avaldatud 12-nädalane uuring viidi läbi ajavahemikus november 2015 kuni august 2017 ja vaadeldi 15-st 60-aastasest, kes põeb suurt depressiivset häiret. Keskmine vanus oli 65. Kõik osalejad said nikotiini plaastri. Uuringus ei kasutatud platseebot.

Mõned uuringus osalejad olid juba antidepressantidega, kuid ei teinud hästi. Mõned neist ei kasutanud praegu antidepressante.

Nikotiinplaat lisati neile juba kasutatavale või ainult üksinda, kui nad ei võtaks antidepressantidega ravimeid.

Plaastreid kasutati igapäevaselt ja tiitriti jäiga annuse suurendamise strateegiaga maksimaalseks annuseks 21, 0 mg. Peamine meeleolu tulemus mõõdeti iga kolme nädala järel. Osalejatel oli ka kognitiivne tulemus mõõdetuna neuropsühholoogilise testiga patareiga.

"Uuringu eesmärk oli näha, kas meil on signaali, mis julgustab meid edasi arenema suuremas ja lõplikus uuringus, " ütles Taylor.

"Me ei taha paljudele inimestele midagi pakkuda, millel pole kasu, kui meil pole esialgseid andmeid, mis võimaldaksid seda lähenemist tõhusaks muuta, " ütles ta.

Uuringus mõõdeti remissiooni - riik, kus depressioon on peaaegu kadunud ja inimene töötab hästi. 50% osalejatest said remissiooni, ja enam kui 80 protsendil oli mõni hea kliiniline vastus, isegi kui nad ei jõudnud remissioonile.

"Tervikuna näitasid peaaegu kõik meeleolu paranemist. Täheldasime paranemist olenemata sellest, kas plaastrit lisati antidepressandile või kasutati üksinda, " ütles Taylor.

"Kuid mälu parandamine oli vähem selge, " ütles ta. "Me nägime mõningaid muudatusi isoleeritud testmeetmetes, kuid mitte nii dramaatilises muutuses, nagu me nägime meeleoluga."

Taylor ütles, et pilootuuringuga tegelevate teadlaste rühm uurib praegu föderaalseid allikaid, et aidata kaasa täiendavate uuringute toetamisele.

"Meie esialgsed tulemused on julgustavad, kindlasti mitte lõplikud, vaid julgustavad, " ütles Taylor.

"Meid huvitab mitte ainult kliiniline reaktsioon, vaid ka püüdmine mõista depressiooni bioloogiat, depressioonis toimuvat mehhanismi."

Taylor hoiatab, et depressiooniga inimesed ei tohiks alustada enesega ravimist sigarettide või nikotiini plaastritega.

"Plaastrid on kaubanduslikult kättesaadavad, kuid on palju küsimusi. Me peame nägema, kas nad on tõesti hea ravi, kui nad aitavad inimestel pikas perspektiivis ja millised on riskid, millest me ei tea. Me arvame, et plaastrid võivad olla ohutumad kui sigaretid, kuid me ei tea, mis juhtub, kui mittesuitsetajad neid pikaajaliselt kasutavad. Ja see võtab mõnda aega.

"See võib olla ravimi võimalus neile, kes ei reageeri hästi antidepressantide esimesele reale", ütles ta. See võib olla oluline ravivõimalus koos teiste ravimitega. Aga enne, kui me sinna jõuame, on palju tööd teha. "

menu
menu