Teadlased püüavad Alzheimeri tõbe silma peal hoida

NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (Juuli 2019).

Anonim

Mark Wolff tahtis teada. Tema arvates on Alzheimeri tõve läbi kannatanud, nagu tema isa tegi, ilma teadmata ja ilma tema perekonnata teadmata, et ta oli kuni selle edenemiseni hilja, on hullem kui õppimine, isegi kui ta on endiselt täiesti tervislik, et Võimalik haiguse lähteaine on omandanud kahtluse alla.

"Ma ei ole oma olemuselt murettekitav, " ütles Wolff. "Ma lihtsalt ei taha nagu mu isa üles tõusta, see oli lihtsalt õudusunenägu, mis temaga juhtus. Ta ei saanud vajalikku meditsiinilist abi ja tema elukvaliteet oleks võinud olla parem."

Nii et Wolff, Bristoli, RI valgustusettevõtete juhataja, osales uuringus Butler Hospital'is ja avastas oma aju positron-emissioonimonograafia (PET) skaneerimise, et tal on varakult amüloidplaate. Raviteguriks on isegi naastude, mis võivad põhjustada Alzheimeri tõve neurodegeneratsiooni, ilmnemine, isegi kui Wolff ei pruugi kunagi haigust arendada. Või kui ta seda teeb, ei pruugi see teda kümne aasta jooksul või enam mõjutada.

Mõlema Butleri ja Rhode Islandi haigla juhitud uuringut juhib dr. Stephen Salloway, Browni ülikooli neuroloogia professor ja Butleri mälu- ja vananemisprogrammi direktor. Sellel on kaks eesmärki. Üks on see, kas uurida, kas ravimi solantazumab ennetab või lükkab edasi mälu kadu ja aeglaselt amüloidplaate suurenemist inimestel, kellel on suurenenud Alzheimeri tõve risk. Teisalt on Butler Hospital käivitatud alateemal uurida, kas võrkkesta abil saab jälgida selle progressi ja palju kallist pet-skaneerimist. Salloway töötab suurema kohtuprotsessiga dr Browni Ott'iga, Browni neuroloogia professor ja Rhode Islandi haigla Alzheimeri tõve ja mäluhäirete keskuse direktor.

Teadusuuringute osana pöördus Wolff tagasi Butlerile sooja suve pärastlõunal, mis oli sarnane silmaarsti määramisega. Nurse praktik Brittany Dawson laiendas Wolffi silmi tilkadega. Sealt läks ta samasse optilise koherentstomograafia (OCT) skannerisse, mida silmaarst või optometrist kasutas makulaarse degeneratsiooni või glaukoomi otsimiseks. Umbes 20 minutit, kui doktorant dr Jessica Alber töötas masinaga ja juhtis eksperimenti läbi, pani Wolff oma võrkkesta paljudele lähivõtetele, mida kontrollitakse iseseisvalt amüloidplaate olemasolu kohta.

Eriti inspireeritud kolleegi dr. Peter Snyderi, Browni neuroloogia ja oftalmoloogia professor ning vanuse eest vastutav asepresident ja peaspetsialist Lifespanis, Salloway ja Ott usuvad, et võrkkesta võib usaldusväärselt peegeldada varase, kuid olulise Alzheimeri tõve haiguse risk ajus. Kui see nii on, siis võib see oluliselt suurendada inimeste arvu kogu maailmas, kes saavad varase riskihindamise ja võiksid säästa tohutuid summasid võrreldes PET-i 5 000-le skaneerimisega, ütles Snyder.

Snaider ütles, et parim võimalus Alzheimeri tõve ravimiseks on haiguse kindlakstegemine ja ravimine juba ammu enne sümptomite tekkimist, sest selleks ajaks võib olla liiga palju kahjustusi. Vahepeal on vajadus nii laialt levinud, et seda tuleb teha odavalt ja mitteinvasiivsete seadmetega, mis on tavalised kui OCT-silmade skanner. PET on nii liiga kulukas kui ka liiga laialdaselt kättesaadav, et olla esimese rea sõelumisvahendiks.

"Me peame tuvastama markerid, mis on kättesaadavad tervishoiuteenuste osutajatele, " ütles Snyder. "Alzheimeri tõvega inimeste arv läheneb järgmise 50 aasta jooksul kolmekordseks. Peame muutma selle haiguse mõju. Kui me ei saa seda õigust, siis ühiskonna koormus läheb laastavalt."

Snyder loodab, et arstid peavad ühendama mitu biomarkerit, et saada hinnang patsiendi võimaliku Alzheimeri tõve riski kohta: perekonna ajalugu, geneetika ja kognitiivsed ja mälu testid ühendatakse tõenäoliselt mitme võrkkesta näidikuga terviklikuks algoritmiks. Eriti suurte esilekerkivate riskidega inimesed võivad seejärel jätkata PET-i skaneerimist ja ravi varajases staadiumis - võib-olla solanezumabi - nagu need on tõestatud, ütles ta.

Aju silmis

Stenüün on kesknärvisüsteemi osa, mida arstid näevad, avades midagi enamat kui silmalau.

"Potentsiaalselt võib silm olla Alzheimeri tõvega võitlemiseks aju, " ütles Salloway, kes koos Ott ja Snyderiga on seotud Browni ajuteaduste instituudiga,

Stenüüri sõnul on võrkkestas sama biokeemia ja sarnane organisatsiooni ja rakutüüpide aju, mistõttu on mõistlik ka see, et see oleks sarnaselt vastuvõtlik ka amüloidplakkidele. Pole üllatav, et võrkkest moodustub emakakaela esimestel nädalatel ainult sama ajukoest.

Viimastel aastatel on teadlased märganud, et võrkkestas moodustunud amüloidi plaastrid. Ajakirja Alzheimeri ja dementsuse ajaks avaldas 2016. aastal Snyder ja tema kaasautorid uuringu 63 kognitiivselt normaalse täiskasvanu kohta, kellel oli vähemalt üks Alzheimeri tõve vanem (nagu Wolff), kes võrdlesid samade patsientidega PET-i skaneerimisega läbi viidud OCT-skaneeringute tulemusi. Snyderi meeskond leidis märkimisväärset seost amüloidi tasemete vahel aju ajukoores, mõõdetuna PET-i abil, ja võrkkesta nähtavate amüloidplakkide üldpindala.

"Meie tulemused toetavad hüpoteesi, et võrkkesta biomarkerid võiksid olla kasulikud sõelumisvahendiks, et eristada Alzheimeri tõve kujunemise ohtu kujutavaid inimesi ning võiksid olla kasulikud ideaalsete kandidaatide kindlakstegemiseks sekundaarsete ennetuskatsete jaoks, " kirjutas ta koos oma kaasautoritega.

Seda hüpoteesi uuritakse nüüd veel Salloway alateaduses.

Teises hiljutises töös näitas Svenderi uurimisgrupp, mille juhtis Alber, et võrkkesta skaneerimine võib viidata ka teistele lähedaste neurodegeneratiivsete häirete, nagu tserebraalne amüloidne angiopathia, potentsiaalsetele prekursoritele.

Rühm uurib ka seda, kuidas OCT võib kujutada muutusi võrkkesta veresoontes, kuna amüloid võib rünnata ja muuta veresooni kui ka neuroneid. Lõpuks, teadlased mõõdavad seoseid amüloidplaate olemasolu ja võrkkesta üksikute kihtide paksuse vahel. Väikse uuringu hiljutises Londonis toimunud uuringus teatas meeskond, et võrkkesta närvikiudude kiht väheneb aju amüloidnahana ajus.

Tehnoloogia edasiliikumine

Snaider ütles, et tundlikkus, kui tavaline OCT on võrkkesta mõõtmisel osutunud, võiks isegi parem olla Browni inseneri abiprofessor Jonghwan Lee tööga.

Närviraku pildistamise parandamiseks on Lee välja töötanud keerukad algoritmid, mis võimendavad OCT signaali ja vähendavad müra. Need täiustused on võimaldanud tal tekitada verevoolu-punaste vererakkude hämmastavalt suure eraldusvõimega pilt punaste vereliblede poolt - isegi väikseimates neuraalse kudede kapillaarides. See tähendab, et ta suudab väga täpselt täheldada mõned väikesed, kuid varased muutused veresoontes, mida Snyder on huvitatud.

Need kaks on hakanud koostööd tegema. Töötades Alzheimeri tõve hiiremudeliga ja tervete kontrollidega, loodab Lee hiirte vanuses haigestumisega seotud varaseimad vaskulaarsed, neuralised ja käitumuslikud muutused.

"Meie esimene hüpotees on see, et võib-olla võivad veresoonkonna ja verevoolu muutused ajus esile tuua, seega me looma aju kujutist iga kuu, " ütles Lee. "Ja samal ajal testime loomade kognitiivset funktsiooni ja seda, kuidas see väheneb, ja vaatame võrkkesta verevoolu ja veresoonte."

"Nii et me teeme suurema pildi, millest esimene on esimene, mis on varem ja kui palju see on varem ja märkimisväärne, " ütles Lee.

Eesmärgiks oleks genereerida ennustatav algoritm haiguse progresseerumisest hiirele juba varases staadiumis, kasutades samasugust biomarkerite füsioloogia, tunnetuse ja geneetilise kombinatsiooni kombinatsiooni - et Snyderi kahtlusaluseid tuleb inimestele koostada.

Uuring on väga varajases staadiumis, ütles Lee: "Keegi veel täpset vastust ei tea."

"Paremini teada"

Butleri eksamikojas teatas 45-aastase Marki abikaasa Betty Wolff, et ta oli esmalt raske PET-i skaneerimise tulemusi kuulda, kuid ta nõustus, et seda on parem teada saada. Kui infusioonid, mida ta alustab hiljem suvel, sisaldab rohkem kui solanuzemabi, mitte platseebot ja kui ravimid toimivad, võib tema registreerimine uuringus aidata haigust peatada või aeglustada isegi enne, kui see isegi hakkab algama. Ja vähemalt, kui Wolff muutub Alzheimeri tõvega sümptomaatiliseks, on perel olnud piisavalt hoiatust ja suudab seda seisukorda võimalikult hästi juhtida ka kohe algusest peale.

Wolffi isale ei olnud ühtegi neist võimalustest saadaval, mistõttu ta soovib vabatahtlikult seda teadustööd edendada. Ta pole vabatahtlikuna võõras, ta on juba aastakümneid olnud vere doonoriks ja suureks vennaks. Uurimistöö vabatahtlik tegevus on võimalus aidata ühiskonnal Alzheimeri tõbe ületada, ja tema tohutuid kannatusi ja kulusid.

"Me elame kauem ja me mõistame, mis muudab meie keha elama kauem, " ütles Wolff, kes septembris 70. korda. "Kui see on midagi, mida nad ei võida, siis ei jõua inimesed lõpuks elukvaliteeti."

menu
menu