Uuring takistab vanemate mustade kognitiivsuse langust mälukaotusega

Alkomüüdid lastevanemate seas (Juuli 2019).

Anonim

Kui valgete dementsuse määr on ligi kaks korda suurem, on mustadel inimestel kõrgemad riskid selliste haiguste nagu Alzheimeri tõve tekkeks, kuid selle rassilise tervisega seotud ebavõrdsuse vähendamiseks on vähe uuritud. Uut uuringut kerge kognitiivse häirega mustanahalistel, sageli dementsuse esinejatel, näitab, et käitumuslik sekkumine võib vähendada tulevase mälukaotuse riski, suurendades sotsiaalset, kognitiivset ja / või füüsilist aktiivsust. Selle randomiseeritud, kontrollitud kliinilise uuringu tulemused avaldati JAMA Neurology'is 10. septembril 2018.

"Me näeme kõrgemat kognitiivse languse ja dementsuse määra mustadel kui valgetes kogukondades. Kognitiivse taandarenguga seotud meditsiiniliste seisundite, nagu diabeet ja hüpertensioon, erinevused tervisealaste tõekspidamiste, tervisealase kirjaoskuse ja tervislike Nimetatud ebavõrdsuste arvessevõtmiseks peavad toiduained, ohutud piirkonnad ja arstiabi, ütles vanemautor Barry Rovner, Jeffersoni (Philadelphia Ülikool + Thomas Jeffersoni Ülikool) neuroloogia, psühhiaatria ja oftalmoloogia professor. "Uuringute läbiviimine on selge see ala. See uuring pakub esimesi tõendeid selle kohta, et me suudame vältida selle suure riskiga elanikkonna mälu kadu ja aidata inimestel iseseisvust säilitada. "

Dementsus on seisund, mis on tihti seotud aju struktuuri ja funktsiooni muutustega. Mõned uuringud näitavad, et inimesed, kes jäävad aktiivseks ja tegelevad kogukonnaga või stimuleerivad tööd, on vastupidavad kognitiivsele langusele, mis muidu võib nende neuroloogiliste muutustega kaasneda.

"Püsige ja kasutage oma meelt. Arstid pakuvad tihti seda tervet mõistuse nõuannet, kuid nõu ei ole sageli käitumise muutmiseks piisav, " ütles dr Rovner.

Et testida, kas inimestel oli võimalik aidata eesmärke saavutada ja aktiivsem eluviis, võtsid dr Rovner ja tema kolleegid kasutusele käitumise aktiveerimise. Teadlased on näidanud, et käitumuslik aktiveerimine vähendab depressiooni efektiivselt. Rovner ja tema kolleegid kasutasid seda lähenemisviisi, et vältida mälukaotust ja seeläbi potentsiaalselt viivitada dementsuse tekkimist.

Käitumishaktivatsioon aitab osalejatel suurendada kognitiivset, füüsilist või sotsiaalset tegevust, juhtides keegi eesmärgi seadmise ja tegevuse planeerimise kaudu. Selles uuringus aitasid osalejad koostada tegevuskavad. Näiteks võib füüsilise aktiivsuse suurendamise eesmärk hõlmata järgmist: 1) sõpra kutsumine pärast lõunat, 2) aega, mis sobib, 3) kalendri kuupäeva salvestamine ja 4) jalutuskäik. Kui osalejad ei vasta ise kindlaksmääratud eesmärkidele, aitasid kogukonna tervishoiutöötajad jagada eesmärgid väiksemate astutud sammudega. Samuti oli oluline, et osalejad valiksid oma eesmärgid - need, kellel neil oli huvi saavutada. Üks osaleja otsustas osaleda males, teise mängida kitarri, teisi kiriklikku rühma uuesti liituma.

Kolmeaastase perioodi jooksul (juunist 2011 kuni oktoobrini 2014) uurisid uurijad musta kogukonnaga 1390 inimest, kellel olid endas kirjeldatud mäluprobleemid. 1390-st sõelutud 221-st meest ja naist diagnoositi kerge kognitiivse häirega ja nad randomiseeriti kas käitumise aktiveerimisele või kontroll- või võrdlusrühmale. Kontrollgrupil sai käitumisaktiivsuse aktiveerimisgrupiks toetav teraapia, mis koosnes ühenduse tervishoiutöötajaga avatud vestlustest sama annusega 11-12 üksi ühe seansi jooksul kahe aasta jooksul. "Toetusravi kontrolliti sotsiaalse suhtluse ja tähelepanu mõjude eest, kuid olulisel määral ei kaasatud aktiivsuse ja mälu vahelise seose määramist ega arutamist, " ütles dr Rovner.

Käitumuslik aktiveerimine vähendas kognitiivse languse riski 88% võrra võrreldes toetava raviga. Kontrollrühmas oli kahe aasta jooksul 9, 3% -line mälu vähenemine, samas kui käitumisteraapiat saanud osalejad nägid vaid 1, 2% -list mälu vähenemist, mis põhineb standardsete kognitiivsete testidega.

Teadlased omistavad uuringu edukusele ja sekkumisele tundlikkus musta kogukonna vajadustele. "Selleks, et aidata lahendada arusaadav kõhklus uurimistöö tegemisel, oli oluline töötada koos ühenduse tervishoiutöötajatega, kes olid mustad, " ütles kaasautor ja geriaatriline psühholoog Robin Casten, Ph.D., Jeffersonis. "Meie kolleegid aitasid osalejatel end rahulikult ja arusaadavalt tunda. Nad pakkusid rassiliselt tundlikku haridust ja austasid osalejate väärtusi ja iseseisvalt valitud ravi eesmärke."

"On vastuvõetamatu, et Aafrika-Ameerika patsientidel on dementsuse tekkeks kaks korda rohkem kui valgeid patsiente, " ütles Thomas Jeffersoni ülikooli ja Jefferson Healthi president ja tegevdirektor Stephen K. Klasko. "Tervishoiuprobleemide kõrvalekalde käsitlemine pole oluline mitte ainult, vaid me peame uurima ka väärikalt ja ilma kohtuotsuseta - sekkumised, mis võivad hakata selle lõhe kõrvaldama. Dr. Rovneri uurimus on sammu õiges suunas mudeli mudel."

"Praegu puudub kognitiivse languse ennetamiseks meditsiiniline ravi. See uuring rõhutab vajadust kultuuriliselt sobivate ravimeetodite järele, et vähendada dementsuse koormust kõigile ameeriklastele, " ütles dr Rovner.

menu
menu